リハビリテーションに関わる全ての人へ

中国のリハビリテーション事情

中国のリハビリテーションって、40〜50年くらい遅れているのかと思っていたのですが
結構進んでいる感じがして驚きしでした。


中国で進むリハビリ医療制度の整備
　1982年に衛生部が若干の医療機関をリハビリ試行センターに指定してから20年余り。中国におけるリハビリ医療機関（各級総合病院のリハビリ科が中心）の整備は、無から有へ、点から面へと急速な発展を遂げてきた。特に衛生部が1990年に「総合病院等級別管理基準」でリハビリ科設置の具体的な基準を初めて示し、さらに1996年に「総合病院リハビリ医学科管理規範」を公布してからは、各級病院でリハビリ科の整備が力強く促進された。現在では全国のほとんどの3級病院と半数以上の2級病院にリハビリ科が設置されている。一方、各地の経済発展水準や指導的専門家の人数・水準の開きから、各リハビリ科の間でも規模・業務範囲・専門性に大きな開きがある。最大クラスのリハビリ科は病床数80床前後で、総合サービス機能に優れ、日増しに高まるリハビリ医療へのニーズを満たす上で重要な役割を果たしている。

　リハビリ学が不断に発展し、スタッフ構成が改善され、専門的資質が徐々に向上するにともない、リハビリ科が関わる分野も日増しに広がっている。初期は脳卒中の後遺症、首・肩・腰・足の痛みなどアフターケアが中心だったが、現在は神経・運動・臓器の疾患や損傷への早期臨床リハビリ介入へと向かい、臨床医学とリハビリ医学の重なり合い、関連科間の緊密な協力が、リハビリ科の発展の方向性となっている。（編集NA）

　「人民網日本語版」 2008年09月11日


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神経細胞　情報の通り道の太さ制御…たんぱく質を発見

今日のｙａｈｏｏニュースで下記の記事をみつけました。
リハビリで使用する薬物もどんどん新化してますね。

介護予防も盛んになっている近年。
患者さんが減り、重症化される方の減少する世の中になることを願う一方

薬についての知識も高めなければどんどん置いていかれてしまう
分野になりつつあります。

京都大の西英一郎准教授（循環器内科学）と大学院生の大野美紀子さんのグループがマウスを使った実験で、神経細胞から伸びる「情報の通り道」の太さをコントロールするたんぱく質を見つけた。これを欠損させると通り道が細くなり、認知症の初期に似た短期的記憶の低下が見られた。認知症の治療法開発の手がかりになることが期待され、２３日の米科学誌ネイチャー・ニューロサイエンス（電子版）に掲載される。

　神経細胞からの情報の通り道は「軸索」と呼ばれる長い突起とその表面を覆う「髄鞘（ずいしょう）」という絶縁体から成り、神経細胞同士を結んでいる。太いほど情報伝達が速いとされる。【朝日弘行】

yahooニュースより引用しました。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091123-00000014-mai-soci



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NHKプロフェッショナルリハビリが、人生を面白くする〜作業療法士・藤原茂〜より


今日の職場ではリハ職員がこの話題で盛り上がっていました。

特に作業療法士は「ＯＴとはこうあるべきだ」「さすが藤原先生」

ｅｔｃ・・・・・

肯定的な反応がほとんどです。

「涙を流すシーンに感動した」という話しも多かったですが私はお涙ちょうだい的な部分は嫌いです。

気持ちは分からなくもないですが、本当に頑張っているのは本人や家族なのです。なんだかんだ言っ

てもこちらは「お仕事」ですからね。

結果を求める事や効率化を求める姿勢は大事ですが感情だけで訴えてもどうかな？と思っている性

格の悪い私です。

人間って心底福祉の心が強い方もいると思いますが、そういう方比較的少ないです。どちらかとい

うと感動しようとしている自分自身が好きなだけであったり、最終的には金銭的な部分へはしっていっ

たり、地位名誉であったり・・・・・・・・・話がずれてきました。藤原さんって偉いなーーーって思う反面、

なんとなく好きになれないんですよね。



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リハビリが、人生を面白くする
〜作業療法士・藤原茂〜

いよいよ今夜放送です
NHKの説明文が渋いですね。
直接の講演も拝聴したことがありますが面白い取り組みです。
たしか、上田法などのファシリテーションインストラクターもされていたと思いますが
バイタリティーあふれた凄い方ですね。

山口県に、脳卒中などで言葉や体の機能を損なった人々が驚きの回復を果たして全国から注目される介護の施設がある。心身機能などの改善率は、全国平均を大きく上回る。
この施設を立ち上げたのは、作業療法士の藤原茂(61)。作業療法士は、さまざまな運動や遊びなどを通して心身の機能の回復を目指しながら、日常生活を支障なく送れるよう手立てを講じる、リハビリの専門職だ。

藤原の施設は、笑いと驚きに満ちている。
壁のあちこちに張られたクイズ、施設で開かれるカジノ大会。娯楽を通して、脳と身体を動かし、機能回復を目指す。さらに、わざわざ邪魔な位置に垂れ幕がかけられ、手すりのかわりにつかまりにくいタンスが置かれている。バリアフリーではなく「バリア・アリー」にすることで、日常の動作をリハビリにつなげるのだ。
藤原がよって立つのは、「心が動けば、体は動く」という信念だ。本人の意思が引き出されれば、リハビリはもっと楽しくなる。そして、病気になる前以上に、人生を輝かせることができる。

番組では、８年前、脳出血で倒れ、身体と言葉の自由を失った男性に密着。これからの人生をどう生きればいいのか、悩んでいた。藤原は男性に、ひとつの挑戦をもちかける。二人は、新たな人生を掴み取ることができるのか。
「不自由だからこそ、人生はもっと面白くなる」と信じる、リハビリのプロ・藤原の流儀に迫る。

NHKホームページより抜粋
http://www.nhk.or.jp/professional/schedule/index.html

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本の紹介「ヒューマンウオーキング」

ＰＴもＯＴにもぜひお薦めです。


【内容】
●1981年の初版発行以来，歩行解説の古典的名著として知られる『Human Walking』の原著第3版の翻訳書．どの運動学の教科書にも引用されているInmanの「Human Locomotion（人の移動）」が残されており親しみやすい．
●正常歩行の6つの要素に包含される運動学，運動力学，歩行のエネルギー論，筋活動，正常発達などの基礎知識の上に，健康を目的とした歩行から歩行分析における臨床的診断方法に至るまで人の歩行を幅広く捉えている．
●異常歩行については，成人期の歩行調節として妊娠，老化，アルコール依存症，義足に関してはその効果と適応，そして麻痺後の歩行回復などについて触れられている．
●最終章「6つの要約」は，この分野を新しく学ぶ学生のために，人の歩行の重要な要素を親切に要約している．
【目次】
監訳者の序
第1章　人の移動
第2章　人の歩行の進化
第3章　正常歩行の運動学
第4章　正常歩行の運動力学
第5章　歩行のエネルギー論
第6章　歩行時の筋活動
第7章　歩行の発達
第8章　成人期の歩行調節：妊娠，老化，アルコール依存症
第9章　健康を目的とした歩行（ウォーキング）
第10章　歩行分析：臨床的診断方法
第11章　義足：その効果と適応
第12章　歩行のシミュレーション
第13章　次のステップ：麻痺後の歩行回復
第14章　ヒューマンウォーキング：6つの要約
索引

ホームページ
http://7andylibrary.web.fc2.com/library83.html
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