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指の触覚で認知症を早期発見=「くの字」の角度、違い区別―診断実用化期待・岡山大

認知症関連で面白い記事を見つけましたのでご紹介します。

指で「くの字形」の図形に触れ、角度の違いを区別する方法で認知症の早期発見に成功したと、岡山大工学部の呉景龍教授と医学部の阿部康二教授の共同研究グループが28日、明らかにした。呉教授によると、触覚による認知症の早期発見法は世界で初めてで、早期診断方法としての実用化や国際診断基準への展開が期待されるという。
 人間の指先の触覚は繊細で、角度を区別する際には、空間認知や短期記憶、判断など一連の脳内活動を必要とする。このため、高次脳機能障害である認知症の診断に有効だという。
 触覚による診断方法は、主流のアンケート形式よりも患者の生活環境や医師の主観などの影響を受けないため、客観的な診断が可能となる。
 診断方法は、アイマスクをした受診者が装置に手を固定、異なる角度のくの字形が立体的に浮き出たプラスチック板を2枚ずつ指先で触り、どちらが大きな角度かを答える。8種類の角度で計80回行い、その正答率から診断する。
 実験の結果、軽度認知障害患者とアルツハイマー型認知症患者の正答率は健常高齢者よりも低いことが判明した。
 呉教授は「診断内容を周囲に聞かれることなく、簡単に実施できるため、受診者にプレッシャーが掛からずプライバシーも守りやすい」と話しており、装置を小型化して、医療施設や免許センター、家庭などで幅広い実用を見込んでいる。
 
7月28日20時57分配信 時事通信より

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100728-00000160-jij-soci

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第23回 日本臨床整形外科学会学術集会 (7月18日~19日)

ネットのニュースで見つけた記事です。
柔道整復師の状況は以前から気になっていましたけど予想していたよりも大変そうですね。
どの職種もライセンス取得者の数が増えるにつれ質が低下する傾向は同じようです。


整形外科と柔道整復師、外傷巡るトラブルが10年間で約2倍日本臨床整形外科学会会員が柔道整復師の施術実態を報告

2010年7月30日 星 良孝(m3.com編集部) カテゴリ:一般外科疾患・整形外科疾患・その他


 日本臨床整形外科学会は7月18日のシンポジウムで、柔道整復師による施術、療養費請求の実態について報告した。柔道整復師の不正請求事例、柔道整復師での施術事故の報告などが報告され、外傷の治療、あるいは施術を巡って、整形外科と柔道整復師との間のトラブルが大幅に増えている現状が報告された。

初診前、慢性疾患の15%が医療類似行為へ

 山根整形外科・外科(兵庫県)の山根敏彦氏は、柔道整復師の療養費請求に不正請求の可能性があると指摘した。柔道整復師の療養費は、受傷部位の数に従って請求される制度になっている。厚生労働省の2008年度の療養費頻度調査によると、都道府県ごとに請求部位の数にばらつきがあり、大阪府、兵庫県、徳島県、奈良県では請求部位3部位と4部位で7割以上を占めるのに対して、岩手県や愛媛県では3部位と4部位を合わせても2割程度にとどまっていた。山根氏は、「都道府県ごとにけがの仕方が異なるということになるが、それは違和感がある」と述べた。

 山根氏らは外傷部位の数の実態を調べるために、日本臨床整形外科学会会員に対して、09年6月22日に調査を実施。初診患者数、初診外傷患者数、外傷部位数を調べた。1386医療機関で、初診患者は2万1578人で、外傷患者は7939人だった。受傷部位の平均は1.22部位だった。柔道整復師からの請求部位数と大きく乖離があると示したことになる。

 さらに、医療機関初診直前の患者行動についても、2010年3月の1カ月間に調査した。その結果、外傷患者の4.1%、慢性疾患患者の14.7%、交通事故患者の5.4%が、柔道整復師、あんま・マッサージ、鍼灸、整体の施術を受けていた。この中でも、山根氏が問題視するのは、慢性疾患の14.7%が柔道整復師を含む医療類似行為の施術を受けていること。柔道整復師は、捻挫、打撲、骨折という外傷治療に限って施術することが認められており、柔道整復師が不正に慢性疾患のフォローしている可能性を指摘する。

整骨院は10年間で1.4倍に

 大きな問題となるのは、重大疾患が見逃され、適切な診断と治療を受けられない可能性があること。山本整形外科(大阪府)の山本哲氏は、医療類似行為にかかわる健康被害を報告した。山本氏は、2000年6月から2002年4月までの23カ月間の同様な健康被害の調査結果と比較しながら、2009年6月から2010年6月までの12カ月間の調査結果を示した。浮き彫りになったのは、健康被害が大幅に増加していること。

 過去調査と比べると、調査期間が短かったにもかかわらず、報告書数は164件から317件に増加。報告症例数も189例から395例に増えていた。健康被害のうち接骨院が占める割合は76.2%から、94.7%に高まっていた。整骨院で打撲として施術されていた患者が骨肉腫だった例、打撲がアキレス腱断裂だった例、関節リウマチが整骨院で施術されていた例などが報告された。

 背景にあるのは整骨院の増加が関係する可能性があるという。2000年、整骨院は約2万4500カ所だったが、2010年には3万4000カ所を超えるまでに増加した。柔道整復師の養成学校の設置が1998年以降に増えたことが整骨院増加を促した。

医師国保の療養費比率が高い

 解釈に難しいデータも示された。相原整形外科の相原忠彦氏は、医師とその家族の健康保険組合である「医師国民健康保険組合」の療養費の実態を報告した。柔道整復師療養費を見ると、2003年は約2億7500万円だったが、2007年は4億3700万円と、1.6倍に増えていた。2007年の医師国保医療費に占める柔道整復師療養費の割合は1.24%で、国民医療費に占める割合0.98%よりも高いという皮肉な結果となった。

 会場では「柔道整復師のトラブルは整形外科以外の医師には関係がない。我々が何とか対応するしかない」といった声が上がった。しかし、柔道整復師の施術トラブルが実際に重要な問題を招いているとするならば、整形外科以外の診療科に所属する医師から見ても妥当と受け入れられる対応策を示して、理解を得ていく必要はありそうだ。


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キャリアブレインニュースから見つけた記事を紹介します。
動画もありましたのが、時期が過ぎると見られれなくなっちゃうので
早めの視聴をお勧めします。

《7月30日に「『チーム医療推進会議』関連団体打ち合わせ会」》
 打ち合わせ会に参加したのは日医、日本歯科医師会、日本薬剤師会
日本病院薬剤師会、日本放射線技師会、日本理学療法士協会、日本
作業療法士協会、日本言語聴覚士協会、日本栄養士会の9団体。日本
理学療法士協会の半田一登会長から、関連団体で協議の場を持っては
どうかとの提案があり、開催に至ったという。日医からは、羽生田俊
副会長と藤川常任理事が出席した。

 藤川常任理事は会見で、「各団体とも、(厚生労働省の)『チーム医療
推進会議』や(下部組織の)看護業務検討ワーキンググループの進め方
に問題があるということで一致した」と表明。「特に、『特定看護師』
の創設を前提とした厚労省の進め方には問題があるとの認識だ。各委員
の意見を尊重せずに、厚労省が強引に進めているとの印象を皆が持ってい
る」と述べた。特定看護師の創設についてはさらに、「医師に代わり、特
定看護師が指示をすることに各専門団体から反対の声が上がっている」
「法律を変えてまで新しい職種をつくることにはどの職種も賛成しかねる」
とした。

 また、厚労省の研究班が実施している看護業務実態調査の医療処置項目に
「リハビリテーション(嚥下、呼吸、運動機能アップ等)の必要性の判断、依
頼」「理学療法士・健康運動指導士への運動指導依頼」などが入っているこ
とについて、「これは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の専門性を否定
するばかりでなく、国家資格を持つ職種の成り立ちを無視するものだ」と指摘。
これらの権限が看護師に移譲されれば、結果的にチーム医療の円滑な推進を阻
むものになるとして、「全く容認できるものではないということでも一致した」
と述べた。その上で、チーム医療推進に当たって「重要なのは、一部の突出した
職種をつくることではなく、看護職をはじめとしたすべての職種の全体的なレ
ベルアップを図ることだ」と強調した。

 藤川常任理事は今後について、「厚労省と日医の(看護業務実態)調査結果
が出たらもう一度(9団体で)集まり、調査結果を見て、声明を出すなら一緒に
出す可能性はある」と述べた。一方、特定看護師創設に意欲的な看護団体との
関係については、「もし議論したい、説明したいということであれば、話し合
いには応じる」との姿勢を示した。

http://www.cabrain.net/news/article/newsId/28882.html


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